鄂州市中心医院胸腔镜微创手术抢救胸腔内大出血患者-凯发官方首页

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2023-02-23 18:36:28


(资料图片仅供参考)

荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 黎林 龚萍)2月13日凌晨4时,鄂州市中心医院手术室接诊了一位左肩部受锐器伤的年轻患者。患者左侧肩部伤口大量活动性出血,检查伤口时随呼吸有气体进出,胸部ct检查提示左侧液气胸,肺组织压缩约30%。

胸腔镜微创手术。通讯员 供图

由于锐器进入患者胸腔导致肺部、血管损伤导致出血,有生命危险,医护人员当即提高警惕。该院心胸外科与手术麻醉科、骨科立即成立救治小组,按诊疗常规紧急行左侧胸腔闭式引流术,胸腔引流管迅速涌出大量鲜血及气体,此时伤者血压进行性下降,情况紧急。

依据患者病情,需要立即探查患者胸腔内情况,寻找出血来源并予以处理,时间一分一秒过去,医生们在死神手里抢人。为了更快明确患者胸腔内情况,减少患者创伤,尽量避免患者遭受额外的打击,心胸外科左志刚副主任当机立断,决定紧急行微创胸腔镜探查术。

手术仅在患者左侧胸壁作了一个长约4厘米的切口,置入胸腔镜镜头和手术器械,探查见患者左肩伤口进入胸腔并见肺部长约3厘米破口,胸壁肋间动脉活动性出血、肺部破口处活动性出血并见漏气。

左志刚副主任有条不紊地在胸腔镜下吸出胸腔内积血,缝扎处理出血的肋间动脉血管。同时切除破裂受损严重的肺组织,约10分钟迅速的控制住了出血,患者血压逐渐回升,转危为安,术中出血约800毫升。

随后,联合骨科处理、关闭患者肩部伤口,手术顺利,术后转重症医学科继续治疗。经过重症医学科、心胸外科的精心治疗和护理,目前患者恢复顺利。

据悉,鄂州市中心医院自2004年开展胸腔镜相关手术,2010年成立心胸外科专业病区后,胸腔镜手术业务得到了长足的发展。目前,已经开展了手汗症、肺、食管、纵膈病变等各种胸外科疾病的胸腔镜手术治疗。

胸外科日常手术量的90%以上都在微创胸腔镜下进行。随着技术的进步,该院利用胸腔镜手术开展了多例急诊危重胸外伤病人的救治,并取得了良好效果。

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